Codice fiscale *Inserire codice fiscale

TelefonoInserire numero di telefono con prefisso (eg. +39)Residenza *Seleziona una regioneAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d’Aosta/Vallée d’AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comuneInserire indirizzo di residenzaQualifiche professionali – politiche – associativeDichiaro di essere attualmente iscritto ai seguenti Partiti politici e/o Associazioni:Tipologia di tesseramento *Individuale (50€)Individuale (50€)Ridotto* (10€)Sostenitore** (100€)*ISCRITTO CON QUOTA RIDOTTA: giovani sotto i 20 anni, studenti, disoccupati, componenti dello stesso nucleo familiare di una persona già iscritta.
**ISCRITTO SOSTENITORE: (Il Presidente o il Segretario del Movimento si impegnano ad incontrare gli Iscritti Sostenitori inuna assemblea specifica almeno una volta l’anno)Motivo iscrizione ridotta—-Giovane sotto i 20 anniStudenteDisoccupatoFamiliare persona già iscrittaCompilare SOLO se scegliete ISCRIZIONE QUOTA RIDOTTA.
La segreteria vi contatterà per verificare la vostra appartenenza alla categoria sceltaQuota libera per TESSERATO SOSTENITOREInserire una quota da 100€ a salire.Tipologia di pagamento iscrizione *Online (PayPal, carta di debito/credito)Bonifico SEPARiceverete dalla segreteria un LINK per il pagamento on line, oppure un IBAN per effettuare un bonifico.
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